Четвертый месяц беременности

Как продолжается развитие беременности по неделям в 4-й месяц, с какими изменениями в организме может столкнуться будущая мама, боли в спине и ногах и как с ними справиться, смена позы для сна и гардероба, как меняется размер плода по неделям беременности.

Как развивается беременность у мамы

Поздравляем! Вы вступили во второй триместр беременности. Он будет продолжаться 3 месяца, с 14-й по 26-ю неделю включительно.

4-й месяц беременности

Ваш малыш прошел стадию закладки внутренних органов и систем, и теперь главное в его развитии — изменение роста и веса, причем не только на 4-м месяце беременности, но и в течение всего второго триместра.

Для вас же это период истинного наслаждения беременностью: симптомы токсикоза ослабли или ушли совсем, грудь перестала быть такой чувствительной, как в первом триместре, вы еще в своем идеальном весе, помещаетесь в любимую одежду, вас уже не трогают проблемы, волновавшие еще вчера, а понимание грядущих перемен пока не перешло в стадию активной подготовки к ним. Ловите эти моменты тихой, безмятежной радости в предстоящие недели.

Впереди у вас еще много изменений в вашей внешности — давайте поговорим о том, какие из них вы можете заметить у себя на 4-м месяце беременности, а именно — с 14-й по 17-ю неделю.

• Начиная с 4-го месяца беременности врач будет отслеживать два показателя: высоту стояния дна матки, измеряя расстояние до его верхней точки от лобка, и окружность живота, располагая сантиметровую ленту по воображаемой линии, соединяющей пупок и середину поясницы.
• Эти данные не могут быть основополагающими при определении срока беременности и динамики развития будущего малыша, поскольку на них влияют такие факторы, как ваш размер, многоплодная беременность, объем околоплодных вод и предлежание плода. Однако они дают понимание динамики развития самой беременности.
• В 4 месяца высота стояния дна матки равна 6 – 7 см, однако этот показатель у разных женщин на разных сроках беременности может быть иным, и изменения могут составлять от 2 до 4 см.
• К сроку 15 недель вы уже можете набрать 2 – 2,5 кг. Вес при беременности меняется в основном за счет массы малыша, околоплодных вод, увеличившегося объема крови и размера молочных желез беременной женщины. И лишь небольшая часть набранного веса приходится на жировые отложения мамы.
• На данных сроках все эти показатели пока небольшие. Поэтому, если вы набрали значительно больше или меньше средней нормы, ваш врач обсудит с вами вашу диету и вместе вы выработаете программу набора веса, основанную на принципах здорового питания, правильного образа жизни и достаточных физических нагрузок.
• На 16-й неделе плацента активно растет, ваше тело производит все больше амниотической жидкости, защищающей малыша всю беременность.
• Уже начиная с 16-й недели вы можете впервые почувствовать шевеления плода. Их легко спутать со сходными по ощущениям проявлениями газообразования. К 20 – 22-й неделе вы уже не ошибетесь в попытках отличить одно от другого. Обычно шевеления плода при второй беременности начинают ощущаться будущей мамой на 2 – 4 недели раньше, чем при первой.
• В 17 недель ваш живот продолжает расти, внутренние органы смещаются со своих привычных мест, чтобы дать нормально развиваться матке с малышом.

Матка лучше ощущается внутри тела в положении стоя. Если вы ляжете и попытаетесь нащупать ее, это вряд ли получится: она смещается вниз, ближе к позвоночнику.

Какие изменения происходят с вами

Некоторые симптомы, которые вы испытывали в первые месяцы беременности, переходят во второй триместр, однако появляются и новые:

• усиливается аппетит;
• изжога, метеоризм и нарушения пищеварения могут сохраняться;
• зуд живота;
• кровотечения из носа и десен (следствие действия гормонов эстрогена и прогестерона на десны);
• снижение частоты позывов к мочеиспусканию;
• вагинальные выделения молочного цвета (бели);
• изменение пигментации на лице и животе;
• резкие перепады настроения ослабевают;
• появление полосы от лобка к пупку (и выше) (на самом деле эта полоса не появляется, она есть всегда — это линия, вдоль которой в теле человека отсутствует мышечная ткань, а есть лишь соединительная; во время беременности, когда мышцы и ткани живота растягиваются, полоса начинает темнеть из-за повышенной выработки гормона меланина, отвечающего за пигментацию кожи; после родов она опять становится незаметной);
• боли в спине и ногах.

О последнем пункте поговорим отдельно.

Как уменьшить боль в спине и ногах

Не только третий триместр беременности, когда общий вес уже заметно увеличился, но и второй может принести с собой некоторые болезненные ощущения. Они являются нормой, не требуют лечения и тем не менее доставляют неприятные минуты будущей маме.

• Вы можете начать испытывать отдающие в ноги периодические боли в пояснице, а именно в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Виновник этого состояния — седалищный нерв, давление на который оказывает растущая матка.
• Седалищный нерв самый длинный в человеческом теле. Он берет свое начало в нижней части позвоночника и через ягодицы тянется вниз вдоль задней поверхности ног, обеспечивая передачу сигналов к мышцам конечностей от бедер до подошв стопы.
• Большинство беременных женщин испытывает боль при защемлении седалищного нерва как минимум несколько раз за беременность, для части из них это состояние становится более регулярным.

Интересно, что, хотя седалищный нерв и располагается в обеих ногах, болезненные ощущения при защемлении могут возникать только в одной из них.

Несложный комплекс мер поможет справиться с болью, а также снизить частоту и остроту ее проявлений.

Средства от боли при защемлении седалищного нерва:

1. жесткий (ортопедический) матрас для сна (важен вообще для здоровья спины);

2. обувь на плоской подошве или невысоком устойчивом каблуке (до 3 – 5 см);

3. сон на стороне тела, не затронутой болью;

4. плавание;

5. легкий массаж, компрессы и растирки травами в крестцовом отделе позвоночника и области локализации острой боли;

6. плавный набор веса;

7. рефлексотерапия и остеопатия (только у грамотного специалиста);

8. избегание сквозняков, резких движений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и подъема тяжестей;

9. физические упражнения:

9.1. прогибы в спине. Положение на корточках, руки на ширине плеч, ладони упираются в пол и располагаются ровно под плечами, колени — под бедрами. Прогнитесь в нижней части спины, подняв голову вверх. Выгнитесь вверх, округляя спину и опустив голову вниз. Повторите упражнение 5 раз, оставаясь в каждом положении по 5 секунд. Все движения делайте плавно и без усилий;

9.2. растяжка мышц задней поверхности бедер и икр. Сядьте на пол, ноги вместе и вытянуты вперед. Потянитесь к пальцам ног, не отрывая коленей от пола. Взявшись за мыски, тяните стопы на себя, растягивая задние мышцы ног. То же самое можно выполнять попеременно с каждой ногой, в этом случае их необходимо расставить в разные стороны;

9.3. растяжка мышц ног с помощью ленты. Лягте на пол, попеременно поднимайте ноги и тяните стопу на себя при помощи ленты или эластичного бинта. Можно попробовать выполнять это упражнение в положении сидя на каждую ногу попеременно или на обе одновременно;

9.4. снятие напряжения с позвоночника — в положении лежа тянуться руками и мысками ног в противоположные стороны;

9.5. есть и другие упражнения, помогающие справиться с болью при защемлении седалищного нерва, особенно много их в йоге, например «собака мордой вниз». Оно прекрасно растягивает и позвоночник, и мышцы ног, но без знания техники или без сопровождения инструктора выполнять его не стоит. Если вы занимались прежде, йога для беременных — ваш выбор сейчас и для поддержания хорошей физической формы, и для избавления от болей.

Более подробно мы будем разбирать упражнения для беременных в отдельной статье на эту тему. 

На более поздних сроках беременности нерезкие, но тянущие боли в пояснице будут связаны с изменением центра тяжести тела и общей повышенной нагрузкой на позвоночник и мышцы, его поддерживающие, с сидячим образом жизни и другими факторами. При этих состояниях указанные выше меры также будут эффективны.

Как выбрать удобное положение для сна

Начало второго триместра — срок, когда можно говорить об изменении позы для сна. Сейчас лучше начинать привыкать спать на боку. Это наиболее удобная и здоровая поза. В положении лежа на спине матка начинает давить на аорту и полую вену, которые снабжают кровью плод и нижнюю половину тела будущей мамы. Если вы лежите на животе, оказывается излишнее давление на саму матку, и этого также следует избегать.

Облегчить привыкание ко сну на боку могут подушки, которые обычно располагают между коленями и за спиной, или специальные подушки для сна беременных.

Как подобрать удобный гардероб

Наличие предыдущих беременностей и их течение влияет на то, как и в каком темпе вы будете меняться внешне в каждую последующую. Помимо этого, наследственные факторы также оказывают свое влияние, например, на то, как растет ваш живот при беременности.

Обычно во второй раз тело женщины легче принимает беременность, быстрее привыкает к растущему малышу и увеличивающейся матке, да и само ваше «интересное положение» становится очевидным для окружающих раньше. С каждым разом организм, храня память о предыдущих беременностях, все быстрее откликается на зарождение в нем новой жизни. И только в первый раз окружающие замечают, что вы ожидаете малыша, не раньше середины второго триместра.

Чего не скажешь о вас. Какой бы по счету ни была ваша текущая беременность, на 4-м месяце вам захочется большего комфорта и особенно — ослабить давление одежды на исчезающую талию. 

Не торопитесь сразу же отправляться в отдел одежды для беременных, проверьте свой нынешний гардероб: что-то из того, что у вас есть уже сейчас и висело в шкафу в ожидании удобного случая, может пригодиться. Например:

• брюки и юбки с мягким поясом;
• свободные блузки и майки, которые прежде недостаточно подчеркивали вашу фигуру;
• сорочки и трикотаж вашего партнера, если у вас не большая разница в размерах;
• брюки и джинсы с заниженной линией талии.

Еще один шаг перед походом в магазин — поговорите с подругами, уже ставшими мамами: уверены, они смогут поделиться с вами парой вещичек из своего гардероба.

Базовый гардероб для беременности может выглядеть следующим образом: 

• свободные блузки и рубашки;
• джинсы, брюки и юбки с трикотажной вставкой для живота;
• кардиганы, жакеты, пиджаки;
• трикотаж — майки, свитшоты, платья (миди и макси), туники, платья-рубашки, все оверсайз;
• легинсы;
• плащ, пальто А-образного силуэта;
• белье для беременных (трусы с поддерживающей резинкой под животом и мягкий бюстгальтер без косточек, подстраивающийся под изменение размера растущей груди).

Как развивается малыш

14-я неделя

Ваш малыш продолжает расти и развиваться. Руки начинают удлиняться и постепенно приобретают окончательные и правильные по отношению к телу пропорции. 

Печень начинает производить желчь, селезенка — красные кровяные клетки, а почки — мочу, которую плод выбрасывает в околоплодные воды.

Благодаря развитию мозга плода развиваются и мышцы лица: малыш может хмуриться, прищуривать глаза и строить гримасы.

На голове и теле начинают формироваться тончайшие волосики — первородный пушок, или лануго, — которые исчезнут вскоре после рождения малыша.

Размеры плода: рост — 10 см, вес — 40 г.

15-я неделя

Кожа плода по-прежнему прозрачная, и кровеносные сосуды просвечивают сквозь нее.

Продолжает развиваться внутреннее ухо, внешне оно также начинает приобретать узнаваемые формы.

Глаза, расположенные прежде по обе стороны головы, сдвигаются ближе к носу.

Малыш совершает сосательные движения и заглатывает амниотическую жидкость. Сосание кулачка может стать его любимым занятием.

Кости растут и твердеют, формируется скелет.

Размеры плода: рост — 12 см, вес — 60 г.

16-я неделя

Плод постепенно готовится к скачку роста, который ему предстоит в ближайшие недели.

Глаза и уши уже находятся на своих положенных местах, что делает его внешность узнаваемой: существо в вашем животе начинает выглядеть как человеческий младенец.

Несколько сложно устроенных систем тела плода начинают функционировать в этот период, например кровеносная. 

Движения плода становятся более скоординированными и различимыми во время ультразвукового исследования.

У малыша может появиться новая забава: он развлекается с пуповиной, тянет и дергает ее.

Размеры плода: рост — 14 см, вес — 80 г.

17-я неделя

Пуповина плода не только удлиняется, но становится толще и крепче, чтобы поддерживать жизнеобеспечение малыша в оставшиеся недели беременности.

После того как ушные раковины сформировались и заняли свое положенное место на голове, у плода развивается слух.

У вашего будущего малыша начинает закладываться жировая ткань (она необходима для регуляции температуры и метаболизма), а также потовые железы.

Начинают свое формирование ногти на пальцах ног.

Размеры плода: рост — 16 см, вес — 100 г.

4-й месяц беременности заканчивается. В следующем месяце вам предстоит пройти второй скрининг, начать регулярно ощущать движения плода, а главное — отметить половину пройденного пути навстречу вашему малышу! Здоровой вам беременности!