Развитие плода по неделям и его размеры на пятом месяце беременности. Что такое второй скрининг?
В этом месяце вы отмечаете половину пройденного пути! Поздравляем вас с этим и желаем крепкого здоровья и отличного настроения на оставшийся срок.
Большинство женщин к этому моменту уже забывает о том, что такое ранний токсикоз, об усталости, перепадах настроения и других ранних признаках беременности, а набранный вес пока не доставляет неудобств, так что самое время получать удовольствие от приятной передышки между первым и третьим триместрами!
А беременность развивается. Что происходит на 5-м месяце ожидания?
Вы можете обнаружить, что вам трудно оставаться бодрой и активной в течение всего дня. Если у вас уже подрастают старшие дети, воспользуйтесь их тихим часом и вздремните немного сами.
Если днем вашим домом становится офис, постарайтесь выкрасть 15 минут для короткого сна в укромном месте, будь то ваш собственный кабинет, удобное кресло в конференц-зале, диван в комнате отдыха или личный автотранспорт, припаркованный неподалеку от вашего рабочего места.
Плацента продолжает развиваться и обеспечивать плод всеми необходимыми питательными веществами. Но только в том случае, если их получаете вы сами!
Что еще меняется на 5-м месяце в вашем организме?
1. Как растет вес. К середине второго триместра беременности вы уже замечаете изменения не только размера, но и веса. Набор веса при беременности происходит неравномерно: в первом триместре вы можете заметить прибавку не более чем на 1 – 1,5 кг или не поправиться вовсе, особенно если испытываете сильный токсикоз. Во втором триместре часто случается резкий скачок стрелок весов на 6 кг. В основном такая прибавка в массе происходит за счет роста молочных желез, плаценты, а также увеличения веса плода и объема жидкостей в организме мамы. В третьем триместре, вероятнее всего, будет иметь место среднее арифметическое значений первого и второго — 3 кг.
2. Как быть с пигментацией. Если линия на животе и пигментные пятна на лице уже появились, избегайте прямых солнечных лучей: они ускорят синтез меланина и только добавят пигмента. Защищайте лицо солнцезащитным кремом, шляпой с большими полями или зонтиком.
3. Как меняется кожа лица. Если вы заметили, что кожа лица стала более жирной (а это может случиться на фоне изменения уровня гормонов и активизации работы сальных и потовых желез), умывайтесь дважды в день с нежным мылом.
4. Как справиться с отеками ног. Сейчас вам хочется комфорта для ножек, которые могут начинать немного отекать к концу дня, особенно если большую его часть вы проводите стоя или в ходьбе. Физиологически нормальные отеки могут появиться во втором триместре беременности и наиболее отчетливо проявить себя в третьем. Если они не сопровождаются другими симптомами, вроде отеков на лице, головокружений, повышения артериального давления, трудностями при наклонах, то поводов для беспокойства нет. Просто позаботьтесь о ваших ногах: выбирайте мягкую, комфортную обувь на плоской подошве, невысоком каблуке или танкетке, а также обязательно давайте ногам отдохнуть в течение дня. И не снижайте уровень потребляемой жидкости, если он не превышает 1,5 – 2 литров в день: это может только усугубить отеки.
5. Как растет матка. Она продолжает расти вместе с малышом. Теперь ее дно прощупывается где-то между пуговицей на ваших брюках и пупком. Высота стояния дна матки на этом сроке — 16 – 20 см.
6. Какими могут быть выделения. Вагинальные выделения (бели), если они появились месяц назад, теперь могут усилиться. В молочных железах продолжает формироваться молозиво, не пугайтесь, если оно иногда выделяется из груди. Протрите железы проточной водой и аккуратно высушите.
7. Как работает сердце. Ваша сердечно-сосудистая система испытывает повышенные нагрузки из-за беременности. Объем крови, которая присутствует сейчас в вашем организме, увеличился почти на треть. Сердце расширилось и бьется чаще на 10 – 15 ударов в минуту. Под действием возросших объемов перекачиваемой крови, а также под влиянием гормонов ваши кровеносные сосуды расширяются. А это означает, что артериальное давление может, наоборот, немного понизиться, хотя такое состояние больше характерно для первого триместра. Избегайте резкой смены положений тела: если вы сидите или лежите, вставать следует медленно. Это предотвратит резкое головокружение и потерю баланса.
Сейчас вы можете самостоятельно различить сердцебиение малыша даже без стетоскопа. Найдите тихое место, лягте на спину и нащупайте свой пульс. Положите другую руку себе на живот. Если вам повезет, вы почувствуете биение двух сердец одновременно!
Во втором триместре вы посещаете врача один раз в месяц. На каждом приеме гинеколог измеряет вес, артериальное давление, окружность живота и высоту стояния дна матки будущей мамы, а также слушает сердцебиение плода. Помимо этого, вы сдадите общие анализы крови и мочи и пройдете второй скрининг.
Второй скрининг при беременности проходят на сроке от 16 до 20 недель. Если врач не назначил его раньше, вам предстоит сделать это в начале 5-го месяца. В него войдут следующие процедуры: повторное УЗИ (обычно его назначают на 18 – 20-й неделе беременности) и биохимический скрининг (тройной тест) — анализ крови на уровень ХГЧ, АФП и эстриол (результаты этого анализа более показательны на сроке от 16 до 18 недель).
При отсутствии показаний биохимический скрининг второго триместра является добровольной процедурой, и вы можете от него отказаться, если не хотите лишний раз волноваться из-за результатов, не обладающих стопроцентной достоверностью.
При тройном тесте кровь, забранная из вены, анализируется на уровни: ХГЧ (хорионический гонадотропин человека — гормон, продуцируемый плацентой), АФП (альфа-фетопротеин — протеин, продуцируемый плодом) и эстриол (эстроген — гормон, продуцируемый и плодом, и плацентой).
Показатели уровня этих гормонов в крови беременной соотносятся с возрастом будущей мамы, весом, этнической принадлежностью, результатами биохимического анализа крови и сроком беременности. Задача теста — исключить вероятность генетических, а именно — хромосомных нарушений у плода.
Также показатели тройного теста могут использоваться при определении многоплодной беременности и беременности, которая развивается быстрее или медленнее ожидаемого.
Важно помнить, что тройной тест не является диагностической процедурой, то есть на его основе можно определить только вероятность — низкую, среднюю или высокую — тех или иных отклонений, а не подтвердить факт их наличия, и тест может давать как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты.
По некоторым параметрам более достоверным и показательным в плане диагностики может выступать ультразвуковое исследование.
Во время УЗИ специалист будет наблюдать за развитием органов и систем организма малыша и производить измерения. Вот на что смотрят врачи во время проведения процедуры УЗИ:
Специалист по УЗИ также проведет следующие замеры:
Замеры должны совпасть с показателями, которые предусмотрены для плода в срок, когда проводится УЗИ, а также подтвердить или немного скорректировать дату родов.
Основная функция второго скрининга — наблюдение за динамикой развития плода и исключение аномалий.
Однако на этом этапе становится возможным установить и пол будущего младенца. Специалист, проводящий ультразвуковое исследование, с радостью продемонстрирует вам малыша, если вы попросите, а также поинтересуется, хотите ли вы знать пол ребенка.
Если вы желаете сохранить интригу до момента родов и сделать пол ребенка сюрпризом, попросите врача не говорить о результатах его наблюдений. В некоторых медицинских учреждениях принято не сообщать родителям о поле малыша во избежание ошибок, которые нередко вскрываются в родильном зале.
По результатам второго скрининга могут быть назначены дальнейшие исследовательские процедуры, если по разным причинам не на все медицинские вопросы были получены удовлетворительные ответы (например, бывает, что жировые отложения на животе будущей мамы не дают точных результатов на УЗИ).
Такими процедурами могут стать консультация генетика, повторное УЗИ и некоторые инвазивные методы диагностики, например амниоцентез или биопсия ворсин хориона.
В ходе этих исследований прокалывается передняя брюшная стенка и осуществляется проникновение в полость матки. Поскольку они не признаны пока безопасными и диагностически точными, решение об их проведении должно приниматься с учетом всех факторов риска, при полной информированности будущей мамы об аргументах в пользу необходимости дальнейшего обследования, а также только совместно врачом, беременной женщиной и ее семьей.
Если этого не произошло раньше, теперь вы уж точно почувствуете шевеления плода. Подавляющее большинство женщин переживает этот чудесный и волнительный опыт — шевеление плода при беременности — на сроке от 18 до 20 недель.
Если на этом сроке проводить ультразвуковое исследование, на мониторе аппарата можно будет различить сформировавшиеся камеры и желудочки сердца плода.
Размеры плода: рост — 18 см, вес — 160 г.
В 19 недель у плода появляется любимая поза для сна, а также устанавливаются биоритмы, которым он будет следовать после рождения. В оставшиеся до родов недели отмечайте пики активности и затишья малыша — не исключено, что через несколько месяцев ваша готовность правильно распределить силы в течение дня на основе своих наблюдений за крохой в период беременности очень пригодится!
Размеры плода: рост — 20 см, вес — 200 г.
Период бурного роста заканчивается. Теперь, когда события развиваются не столь стремительно, наступает стадия, которая будет критично важной для выживания плода.
Размеры плода: рост — 22 см, вес — 260 г.
21-я неделя беременности
Начинает формироваться иммунитет малыша: белые кровяные тельца — лейкоциты — находятся сейчас на стадии активной выработки. Являясь клетками иммунной системы, лейкоциты защищают организм от болезней и инфекций.
Размеры плода: рост — 24 см, вес — 340 г.
Итак, 5-й месяц беременности позади. Вы прошли половину пути навстречу своему малышу, прекрасно себя чувствуете и уже пытаетесь представить себе свое недалекое будущее. Приятного вам ожидания!
Идеальной пищей для грудного ребенка является молоко матери, продолжайте грудное вскармливание максимально возможное время. Всемирная организация здравоохранения рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые шесть месяцев и последующее введение прикорма при продолжении грудного вскармливания. Продолжайте грудное вскармливание как можно дольше после введения прикорма. Для принятия решения о сроках и способе введения прикорма в рацион ребенка необходима консультация специалиста.