Пищеварение во время беременности

Какие сложности с пищеварением возникают у беременных, с чем они связаны, существуют ли естественные способы решения этих проблем, какими должны быть питание и диета, физические упражнения и психологический фон — давайте обсудим эти вопросы вместе.

Пищеварение во время беременности

Проблемы с пищеварением во время беременности — то, с чем сталкивается немалое число будущих мам. Несмотря на то что в нарушении работы пищеварительной системы немалую роль играют гормоны, повышенный уровень которых влияет не только на сохранность беременности, но и на замедление пищеварительных процессов, тем не менее важнейший фактор возникновения таких нарушений — это несбалансированная диета и неправильный режим питания до и во время ожидания малыша, а также недостаточная физическая активность.

Чтобы предотвратить возможные проблемы с пищеварением во время беременности, начинать готовить свой организм к ней лучше заранее, в том числе и оздоровить режим жизни и питания, а также сбалансировать диету.

Конечно, здоровое питание не гарантирует вам полного отсутствия других симптомов беременности, кроме прекратившихся менструаций и растущих размеров живота и груди, — действие женских гормонов, отвечающих за сохранение беременности, никто не отменял. Однако значительно уменьшить степень их выраженности оно может.

Если вы не успели скорректировать питание и образ жизни до наступления беременности, давайте разберемся, что вы можете сделать сейчас для улучшения своего состояния.

Что такое токсикоз беременных

Утреннее недомогание, или ранний токсикоз беременных, — состояние, знакомое почти 70 % женщин, ожидающих ребенка. Тошнота, повышенное слюноотделение, потеря или изменение аппетита, реакция на некоторые запахи и продукты — типичные симптомы раннего токсикоза. Единственным позитивным моментом в этом состоянии можно, пожалуй, назвать тот факт, что оно является первым очевидным признаком наступившей беременности.

Однозначного ответа на вопрос о причинах этого состояния до сих пор нет. Свою роль играют и гормоны, и особенности питания, и наличие хронических заболеваний, и психологический фон беременности, и некоторые неврологические аспекты здоровья будущей мамы.

Тошнота — самый неприятный из симптомов утреннего недомогания — начинается сразу после пробуждения и проходит по мере того, как нарастает физическая активность, но может длиться весь день и беспокоить беременную женщину даже ночью.

Одной из причин тошноты является ХГЧ — хорионический гонадотропин человека, самый известный гормон беременности, с помощью которого она и определяется (по анализу мочи). Он начинает вырабатываться организмом, как только плодное яйцо прикрепляется к стенке матки. Точную корреляцию между тошнотой и этим событием установить пока не удалось, однако тот факт, что оба процесса совпадают во времени, говорит в пользу предположения, что связь все-таки существует.

По другим теориям, в возникновении тошноты повинны: гормон эстроген, стресс, чувствительный желудок, усталость и прочие факторы.

Ранний токсикоз наиболее активно проявляется в первые месяцы беременности. Он возникает в районе 6-й недели, ослабевает к концу первого триместра, а в большинстве случаев к 15 – 22-й неделе проходит совсем. И лишь небольшой процент будущих мам это состояние будет сопровождать всю беременность.

Не все средства от утреннего недомогания одинаково эффективны. Каждая беременность уникальна и зависит от гормонального, неврологического, иммунного, эндокринологического, психологического статуса женщины. Тем не менее надеемся, что из всех перечисленных ниже средств вы сможете подобрать для себя то, что принесет вам облегчение.

Как справиться с токсикозом?

• Утром не торопитесь сразу покидать кровать. Поставьте будильник немного раньше нужного времени и, проснувшись, устройте себе завтрак в постели. Для этого всегда держите рядом с кроватью крекеры, хлопья, сухарики или яблоко. Легкий завтрак помогает предотвратить утреннее недомогание.
• Хорошо позавтракайте, желательно выбирать продукты с высоким содержанием белка, например творог или яйца.
• Способствуют тошноте сладкие продукты, съеденные на голодный желудок.
• Принимайте пищу несколько раз в день маленькими порциями. Прогестерон, который поддерживает вашу беременность, замедляет движение пищи по пищеварительному тракту. Поэтому старайтесь не переедать. Возьмите за правило выпивать стакан питьевой воды за 30 минут до еды или через 30 минут после приема пищи (но не во время!).
• Отдавайте предпочтение теплой, прохладной и холодной пище (бутерброды, салаты) и простым блюдам (рис, подсушенный тост, печеный картофель).
• Перерывы между приемами пищи не должны быть длительными — не доводите себя до ощущения голода: часто тошнота как раз и появляется на фоне такого состояния, поэтому под рукой всегда должен быть перекус.
• Отдыхайте так часто и так много, как требует ваш организм, особенно если вы встаете рано утром. Однако старайтесь избегать дневного сна сразу после приема пищи: это может только усугубить тошноту.
• Не делайте резких движений и наклонов: они провоцируют рвоту.
• Избегайте пищи и запахов, которые вызывают у вас приступы тошноты.
• Пейте достаточно жидкости в течение дня, чтобы избежать обезвоживания и сгущения крови.
• Избегайте духоты и излишнего тепла: это усугубляет приступы тошноты. Чаще проветривайте помещения в доме.
• В вечернее меню включайте неострые, несоленые и нежирные блюда без ярко выраженного аромата.
• Вовремя ложитесь спать, чтобы высыпаться и восстанавливать силы для следующего дня.
• Больше времени проводите на свежем воздухе.

Что помогает от тошноты

Некоторые продукты помогают ослабить неприятные симптомы:

• крекеры, сухарики;
• сырые овощи и фрукты, особенно кислые;
• лимон (пейте сок лимона с водой, съешьте дольку, вдыхайте аромат);
• мандарин, грейпфрут (особенно холодные);
• арбуз;
• имбирь (травяной чай, джем и мармеладки из имбиря);
• мята (умеренно, в виде чая или конфет; по признанию многих беременных женщин, мята — лучшее лекарство от тошноты, однако на некоторых оказывает противоположное действие);
• желе;
• фруктовый лед, сорбет (не увлекайтесь!);
• леденцы (особенно мятные, имбирные, лимонные).

Что еще может помочь?

• Витамины группы В (особенно В6, 50 мг ежедневно);
• акупунктура, если вы доверяете этой технике. Одна из точек — на запястье, ее называют «точкой Перикарда Р6»; на ее стимуляции основано действие специальных браслетов от тошноты, они продаются в аптеках; если вы не решаетесь массировать указанную зону самостоятельно, воспользуйтесь этим простым устройством.

Ни тошнота, ни рвота не опасна для здоровья мамы и будущего ребенка. Если приступов рвоты не более пяти в день, это считается легкой степенью токсикоза и не требует серьезной коррекции, кроме следования правилам, указанным выше.

Во время беременности регулярно сдаются анализы, и по ним врач может судить, насколько состояние беременной женщины, у которой наблюдаются приступы рвоты, соответствует средним значениям. Если гемоглобин и лейкоциты в анализе крови в норме, ацетон и кетоновые тела в моче отсутствуют, а билирубин в биохимическом анализе крови остается в коридоре приемлемых значений — токсикоз можно корректировать нормализацией питания и образа жизни.

О токсикозе средней тяжести говорят в случаях, когда наблюдается до 10 приступов рвоты, при этом врач назначает лекарства. Дополнительно к средствам, снимающим симптомы токсикоза, могут назначаться препараты группы антацидов, спасающие от изжоги.

Изжога у беременных

Изжога — это явление, сопровождающееся ощущением жжения в пищеводе.

До половины всех будущих мам испытывает это состояние, чаще во втором и третьем триместрах. Ответственность за него лежит на гормональных и физиологических изменениях, происходящих в организме женщины в связи с беременностью. 

В период ожидания ребенка плацента вырабатывает гормон прогестерон, который смягчает тонус гладкой мускулатуры, в том числе уменьшает сократительную способность мышц матки, что необходимо для сохранности беременности. Но он также расслабляет мышцы клапана, который отделяет пищевод от желудка и в норме препятствует просачиванию желудочного сока наверх. Это явление и вызывает чувство жжения, или изжогу.

Изжога обычно появляется после обильного употребления жирной и острой пищи. Усугубляется в положении лежа, поворотах с бока на бок, наклонах вперед.

Корректируется это состояние изменениями в рационе и режиме питания, а также образе жизни. 5 – 6-разовое употребление пищи небольшими порциями в течение дня — стартовое условие нормализации состояния. Не рекомендуется ложиться после еды (и следовательно, есть на ночь) и долго находиться в наклонном состоянии. Изголовье кровати должно быть на 15 градусов выше уровня ног.

Если изменения в питании и образе жизни не помогают справиться с проблемой, быстро и безопасно погасить изжогу и избавить от болезненных ощущений могут антациды.

Действие препаратов из группы антацидов основано на нейтрализации кислоты желудочного сока химическим соединением элементов магния, алюминия и кальция. Они способствуют образованию в желудке защитной пленки, адсорбции желчных кислот и токсинов, повышению тонуса клапана, отвечающего за то, чтобы желудочные кислоты не попадали в пищевод, и повышению резистентности слизистой оболочки желудка. Однако они ведут к запорам, что и без того может беспокоить беременную женщину, а алюминий проникает через плаценту и накапливается в тканях плода, вызывая различные нарушения развития.

Поэтому самое действенное лекарство от изжоги — это диетические меры. Пищевые антациды отлично с ней справляются, к тому же действуют дольше и сильнее лекарственных.

Как справиться с изжогой

Можно есть следующие продукты:

• белок;
• овощи в протертом и отварном виде;
• запеченное яблоко;
• йогурт;
• 1 ч. л. меда в стакане теплого молока (не для тех, у кого аллергия на мед и/или молоко);
• постное мясо.

Не стоит употреблять в пищу:

• жирную и соленую пищу;
• солености, копчености, соусы, уксус, приправы;
• кислые фруктовые соки и компоты;
• цитрусовые;
• помидоры;
• грубую клетчатку (белокочанную капусту, лук, чеснок, редис);
• грибы;
• черный хлеб;
• шоколад; кофе;
• крепкий горячий чай;
• газировку.

Решение о назначении лекарственного средства, способного облегчить проявления изжоги, должен принимать только врач. Обсудите с ним свое состояние, частоту и интенсивность симптомов. Не занимайтесь самолечением!

Неукротимая рвота беременных

Если приступы рвоты случаются более 10 раз в день, а пища, как и любая жидкость, совсем не удерживается в организме, это состояние считается тяжелой формой токсикоза и носит название «неукротимой рвоты беременных». Оно требует пребывания в стационаре под врачебным наблюдением и лечения. 

Обязательно поговорите с врачом, наблюдающим вашу беременность, если приступы тошноты у вас сопровождаются постоянной рвотой, потерей веса, повышением температуры, болью и признаками обезвоживания. Такое состояние не должно корректироваться народными средствами и уж тем более медикаментами, назначенными самостоятельно.

Запоры при беременности

Примерно половина женщин в разные периоды беременности сталкивается с такой проблемой, как запоры.

Помимо особенностей анатомического строения кишечника, в основном причинами запора являются малоподвижный образ жизни, диета с низким содержанием клетчатки, недостаточное потребление жидкости и некоторых нутриентов (витаминов группы В, магния), а также напряженное психоэмоциональное состояние (стрессы, беспокойство, повышенная тревожность).

Во время беременности к этому перечню добавляется гормональный фон, оказывающий расслабляющее воздействие на мускулатуру внутренних органов, а также увеличивающийся по мере развития плода размер матки, которая давит на кишечник. Ослабление перистальтики этого органа способствует тому, что пища медленнее проходит по пищеварительному тракту.

Препараты железа, которые входят в список витаминов, рекомендованных к приему в период беременности, также вносят свою лепту. Если вы принимаете железо дополнительно к вашей диете, не забывайте пить достаточно жидкости (2 литра).

Как избежать запоров

• В рационе должно быть достаточно грубой клетчатки (25 – 30 г в сутки за счет сырых овощей и фруктов, цельных злаков, отрубей).
• Выпивайте необходимое количество жидкости (2 литра в день), особенно если вы принимаете препараты железа и едите достаточно клетчатки.
• Будьте физически активны: плавание, ходьба, гимнастика для беременных, другая умеренная нагрузка стимулирует работу кишечника. Выделяйте для занятий 30 минут 3 – 5 раз в неделю.
• Снизьте или поделите суточную дозу на несколько приемов в течение дня. Если анализы показывают хороший уровень гемоглобина, обсудите с врачом возможность обойтись без химически синтезированных витаминов. В этом случае вам необходимо будет позаботиться о том, чтобы в вашем рационе было достаточно продуктов – источников железа: это говядина, курица, индейка, свинина, яйца, зеленые овощи, чернослив, инжир, виноград, сухофрукты, орехи, зерновые.

Метеоризм у беременных

Метеоризм в период беременности явление нередкое, неудивительно, что эта тема не сходит с повестки дня на открытых для виртуальных встреч будущих мам площадках в сети.

Газообразование, разумеется, проблема не только беременных женщин, но именно в этот период она имеет свой особенный характер и другие причины. 

Одной из них является возросший уровень прогестерона (гормона, отвечающего за расслабление мышц всего тела, в том числе внутренних органов).

Как следствие, мышцы вашего кишечника расслабляются, а пищеварение, в том числе движение перевариваемой пищи по нижней части тракта, замедляется. Теперь на это может уходить на 30 % больше времени, чем прежде. Данное обстоятельство и способствует газообразованию.

Склонность к метеоризму растет пропорционально увеличению размеров плода в утробе, поскольку расширяющаяся матка давит на стенки брюшной полости. Это еще больше замедляет пищеварение и активизирует газообразование.

Поскольку прогестерон действует расслабляюще на мускулатуру беременной, удерживать в себе газы ей непросто. Однажды вы можете обнаружить себя в ситуации, когда что-то подобное произошло в общественном месте, и наверняка это не вызвало у вас бурный восторг, даже если вы отшутились и пожурили малыша в животе.

Поэтому ознакомьтесь с возможными вариантами решения этой проблемы.

Избавиться от газов во время беременности, увы, нельзя. Но научиться управлять этим состоянием в некоторой степени вам под силу. Основная ваша задача — минимизировать частоту. 

Некоторые виды пищи располагают к газообразованию, что бы вы ни делали. В таком воздействии на организм замечены: бобовые, горох, цельное зерно, брокколи, белокочанная и брюссельская капуста, кабачок.

У разных людей метеоризм вызывается разной пищей. Вы можете начать вести личный дневник, чтобы отследить продукты, после употребления которых у вас наблюдается повышенное газообразование.

Как избежать газообразования при беременности

Общие рекомендации по снижению и, если повезет, предотвращению газообразования таковы:

• избегайте или ограничьте употребление продуктов и жидкостей, традиционно вызывающих метеоризм, — бобовых, капусты, кабачка, газированных напитков — и тех, которые оказывают подобное воздействие именно на вас;
• не употребляйте жирную жареную пищу;
• пейте из стакана, не пользуясь соломинкой;
• избегайте плотной, давящей одежды вокруг пояса;
• питайтесь маленькими порциями 5 – 6 раз в день;
• давайте себе физическую нагрузку, делайте упражнения для беременных;
• ограничьте или исключите искусственные подсластители;
• употребляйте больше жидкости;
• ешьте медленно, тщательно пережевывая пищу.

Последний пункт — это один из самых надежных способов борьбы с метеоризмом. В основном газообразование вызывается, когда бактерия, живущая в кишечнике и отвечающая за разбивание пищи, которая не была тщательно пережевана вами и переварена энзимами в желудке, не успевает справляться со своей функцией. 

Повышенное газообразование не наносит никакого вреда вашему малышу. Вас оно может сильно беспокоить, а вот ему ровным счетом все равно. Поэтому сконцентрируйтесь на том, чтобы употреблять продукты, имеющие высокую биологическую и энергетическую ценность, что обеспечит вас с крохой всеми необходимыми витаминами.

В заключение мы хотим напомнить вам о принципах здорового питания при беременности, придерживаться которых желательно для предотвращения или ослабления проблем с пищеварением.

Питание для хорошего пищеварения

Традиционные рекомендации по питанию для беременных женщин включают в себя следующие пункты.

Протеины:

• постное мясо,
• рыба,
• птица,
• яйца,
• бобовые;

Углеводы:

• овощи и фрукты,
• хлеб и злаки — основной источник энергии;

полезные жиры — полиненасыщенные жирные кислоты:

• растительные масла,
• рыбий жир,
• орехи;

Молочные и кисломолочные продукты:

• пастеризованное молоко,
• кефир,
• творог,
• сыр,
• йогурт;

Витамины и минералы:

• фолиевая кислота,
• витамин С,
• кальций,
• магний,
• железо,
• витамины группы В — самые важные во время беременности;
• жидкость — 2 литра в день (при нормально функционирующих почках);
• отказ от алкоголя, высоких доз кофеина, сладких газированных напитков, консервантов, пищевых красителей, улучшителей вкуса, полуфабрикатов, переработанной мясной продукции (колбасы), трансжиров (фастфуд), мяса и рыбы в сыром, вяленом, копченом виде, сырых яиц, непастеризованного молока, ферментированных сыров, соленой, жирной, острой пищи, продуктов сомнительного качества и свежести;
• 5 – 6-разовое питание в течение дня маленькими порциями. Это особенно важно по мере роста плода: привычный размер порции во второй половине беременности вызовет у вас чувство тяжести, приведет к вздутию и избыточному газообразованию. Важно также не пропускать еду, не делать больших перерывов между приемами пищи, не есть на ночь. Жидкость рекомендуется принимать за 30 минут до или через 30 минут после еды, но не во время;
• биологически и энергетически насыщенная пища из свежих и качественных продуктов питания.

Сбалансированная диета — лучший гарант того, что вы с малышом получите с едой все необходимые питательные вещества. Витаминные добавки хорошо дополняют правильно составленный рацион (однако не должны подменять его!).

Комплекс мер по налаживанию пищеварения будет неполным, если не упомянуть физические упражнения, которые могут облегчить состояние, а также сформировать психологический настрой на позитивное отношение к жизни и изменениям, происходящим в теле будущей мамы.

Гимнастика для беременных

Вот упражнения, которые доказали свою действенность в нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

• Поза кошки. Это одна из лучших асан в йоге, она повышает гибкость позвоночника и снимает мышечные зажимы, влияющие на работу внутренних органов. Поза настолько хороша, что даже ярые противники йоги включили ее в список рекомендованных упражнений для беременных.

Техника выполнения: положение на четвереньках, колени ровно под тазовыми костями, кисти рук под плечами, ноги и руки находятся на одной линии. Попеременно выгибаемся и прогибаемся в поясничном и грудном отделах позвоночника. Когда спина округлена, голова наклонена вниз, глаза смотрят в пол. Когда делается прогиб, голова поднимается, а взгляд направляется вверх. Вдох делается в положении выгнутой спины, выдох — вогнутой.

• Упражнения Кегеля.
• Мягкая зарядка для беременных на разминку всех мышц тела. Особенно полезны упражнения в положении сидя на корточках, потягивания, нерезкие повороты, мягкие скручивания. Упражнения, затрагивающие мышцы шеи, спины и особенно таза, непосредственно влияют на работу и внутренних органов, в том числе пищеварительной системы.

Помимо физических упражнений, хорошее тонизирующее воздействие на организм и расслабляющее — на мышцы оказывают:

• аэробика;
• калланетика;
• танцы;
• плавание (аквааэробика для беременных);
• ходьба — это самый простой и доступный каждой беременной женщине вид физической нагрузки; особенно хороши прогулки в интенсивном темпе на свежем воздухе;
• бег трусцой (для тех, кто активно занимался бегом до беременности);
• йога — при выполнении некоторых поз замечены не только положительные изменения в физической форме, но и улучшение настроения, более крепкий сон и повышение общей выносливости (в том числе психологической), что очень важно для беременной женщины.

Помните, что прежде, чем начинать заниматься той или иной физической активностью, необходимо проконсультироваться с врачом, а с техникой выполнения конкретных упражнений лучше ознакомиться на специальных занятиях для беременных.

Какой бы вид физической активности вы для себя ни выбрали, помните об умеренности (30 минут в день — оптимальный уровень нагрузки для неспортсменок), прислушивайтесь к сигналам, которые посылает вам ваше тело, не допускайте физического переутомления, головокружения и нарушений ритма сердцебиения и дыхания. Физические упражнения должны нести не только здоровье для тела, но и радость для духа — только в этом случае можно будет ощутить ожидаемый позитивный эффект.

Хорошее настроение для хорошего пищеварения

Пища, которую мы употребляем, прямо или косвенно влияет на наше настроение. Ведь если она богата питательными веществами, несущими заряд энергии, мы подпитываем все системы и органы нашего тела живительной силой. Такие микроэлементы, как, например, витамины группы В, жизненно необходимы для нормальной работы нервной системы.

Верно и обратное: здоровый и спокойный дух гармонизирует работу и нервной, и всех других систем организма.

Современная психология признает тот факт, что мы можем влиять на тело через сознание. И если оно наполнено позитивом и настроено на преодоление любых вызовов, с которыми сталкиваемся в жизни, мы и физически становимся более выносливыми, и с некоторыми нарушениями в работе систем организма можем справляться без докторов.

Беременность здесь не исключение. Хронические стрессы и психологическое напряжение, испытываемое в связи с условиями и образом жизни, и в обычной ситуации замедляют работу пищеварительного тракта — что уж говорить о такой повышенной нагрузке на организм, как беременность. Поэтому будем создавать положительный настрой. Как это сделать?

Как работать над созданием хорошего настроения

• Избегать стрессовых условий и работать над своей психологической устойчивостью к их воздействию. В состоянии стресса у нас выделяются гормоны, подавляющие работу некоторых систем организма, в том числе пищеварительной. Помимо этого, из физиологии нам известно, что в таком состоянии кровь отливает от внутренних органов и приливает к конечностям, которые обеспечивали нашим далеким предкам выживаемость при встрече с хищниками. Условия жизни современного человека изменились, источники стресса тоже, а наша физиология — нет, потому такие ситуации по-прежнему пагубно влияют на тело и психику.
• Дыхательные упражнения. Они не только готовят организм к родам, но и оказывают выраженное расслабляющее и успокаивающее воздействие на нервную систему.
• Ароматерапия. Снимают нервное напряжение, тонизируют и создают хорошее настроение ароматы лаванды, пихты, розы, сандала, базилика, апельсина, бергамота. На работу пищеварительного тракта позитивное воздействие оказывают масла лимона, шалфея, мяты, мелиссы, ромашки, фенхеля. Аромамаслами нужно пользоваться с осторожностью, склонным к аллергии людям — в особенности. Лучше предварительно проконсультироваться с врачом.
• Техники релаксации.
• Прогулки на природе.
• Общение с позитивными людьми.
• Достаточный отдых и сон.

Несмотря на то, что проблемы с пищеварением встречаются на разных этапах беременности практически у каждой будущей мамы, это не значит, что повлиять на степень их выраженности и частоту невозможно.

Придерживайтесь принципов здорового питания, ведите активный образ жизни, больше отдыхайте и бывайте на свежем воздухе, высыпайтесь, создайте вокруг себя позитивную психологическую атмосферу — и шансы, что период ожидания появления на свет вашего малыша будет ознаменован радостным предвосхищением этого волнующего события и приятными приготовлениями, резко увеличатся. Легкой и счастливой вам беременности!