Восьмой месяц беременности

Восьмой месяц беременности начинается с 32 недели, а заканчивается 35 неделей. Что происходит на 8 неделе? Развитие беременности, изменения в теле и в ощущениях мамы, что включает в себя третий скрининг, как продолжается развитие плода, что такое тазовое предложение и несколько советов, облегчающих жизнь в последние недели беременности.

Как чувствует себя мама

Вы вступаете в предпоследний месяц беременности. Возможно, вы уже оформили декретный отпуск и вовсю готовитесь к долгожданной встрече со своим чадом: покупаете вещи, выбираете кроватку, запасаетесь подгузниками и даете указания по переделке бывшего кабинета в спальню для малыша или малышки. Это приятные хлопоты, а еще они помогают отвлекаться от непривычных ощущений и изменений в вашем теле, которые продолжают появляться. Давайте узнаем, что нового испытывает мама на этом месяце беременности.

• Начиная примерно с 34-й недели в своей физической активности плод больше будет сосредоточен на переворотах и кувырках (если он еще окончательно не занял положения вниз головой), чем на резких движениях конечностями. Скоро для такой деятельности места уже не останется.
• Околоплодные воды достигают своего максимального объема. Примерно с 37-й недели, когда плод признается жизнеспособным (полностью сформировавшимся и готовым к жизни вне матки), объем амниотической жидкости начнет уменьшаться, малыш сможет занять все пространство внутри матки и его активность будет постепенно снижаться.

Некоторые из симптомов, такие как чувство усталости и головокружения, в этом месяце усиливаются, другие могут появиться впервые, например боли в лонном сочленении.

Как бороться с бессонницей и чувством усталости

У бессонницы во время беременности много причин: это и гормональная перестройка, и неудобная поза, и дискомфорт из-за большого живота, и судороги ног, и активность малыша, и странные сны.

Как и многие другие явления, бессонница — частый спутник беременности: она встречается почти у 80 % будущих мам.

Как победить бессонницу? Следуйте простым правилам, которые помогут вам нормализовать ваш сон.

• Ищите комфортную позу для сна. Врачи рекомендуют спать на левом боку (это лучше для кровообращения). Удобно устроиться помогут подушки и жесткий матрас.
• Готовьтесь ко сну, принимая теплую ванну.
• Измените обстановку в спальне — возможно, она недостаточно располагает ко сну: яркие цвета интерьера, свет и шум с улицы.
• Чаще проветривайте комнату, ослабьте отопление.
• Попробуйте ароматерапию. Такие запахи, как лаванда, мелисса, герань, ромашка, хорошо успокаивают нервную систему.
• Используйте техники расслабления, медитируйте, слушайте спокойную, успокаивающую музыку перед сном.
• Будьте физически активны в течение дня, занимайтесь спортом, делайте гимнастику для беременных.
• Если у вас есть возможность ненадолго вздремнуть днем, не упускайте ее. Но помните, что длинный дневной сон только усугубит проблему.
• Если вы все перепробовали и не смогли уснуть, вставайте. Почитайте любимую книгу, выпейте стакан теплого молока, съешьте крекер.

Напоминайте себе о том, что беременность не длится вечно, что большинство других женщин переживает то же состояние и испытывает те же эмоции, — это придаст вам сил и терпения.

Как снизить болевые ощущения в лонном сочленении

Если вы благополучно обошлись без этого в предыдущий месяц, то сейчас у вас повышаются шансы столкнуться с некоторыми новыми ощущениями внизу таза, в паховой области: с покалываниями, тянущими болями, онемением и прострелами, появляющимися или усиливающимися при смене позы и во время ходьбы.

• Это не патология, а нормальное для последних недель беременности явление: под действием гормона релаксина связочный аппарат таза размягчается, и лобковые кости начинают немного расходиться — организм готовится к родам. Наберитесь терпения. Для сна найдите удобное положение, избегайте резкой смены поз, носите бандаж.
• Если боли сильные и иногда вам даже трудно ходить, поговорите с врачом — для таких случаев разработаны стандартные рекомендации, которые помогают многим беременным женщинам.

После родов хрящи в суставах постепенно станут более плотными, связки — менее эластичными, и проблемы уйдут.

Как справиться с головокружением

Когда у вас находится время, чтобы прилечь и отдохнуть, старайтесь не ложиться на спину, поскольку кровоснабжение матки в этой позе затрудняется. Возможно, вы даже замечали, что в таком положении у вас может немного кружиться голова.

1. Это может быть связано с тем, что тяжелая матка давит на нижнюю полую вену (находится в брюшной полости). Таким образом, крови, возвращающейся обратно к сердцу, а от него — к мозгу и другим органам, становится меньше, артериальное давление немного падает, и голова начинает слегка кружиться. Поэтому лучше прилечь на левый бок.

1.1. Эта же поза предпочтительна и для сна. Подушки между коленями, под животом и за спиной создадут еще больше комфорта.

2. Среди других причин головокружений могут быть:

2.1. падение уровня сахара в крови — в связи с перестройкой метаболизма;

2.2. низкий гемоглобин;

2.3. варикозное расширение вен.

3. Голова может начать кружиться еще на ранних сроках, в основном из-за ослабления и расширения кровеносных сосудов под воздействием гормонов беременности.

3.1. Это необходимое условие обеспечения нормального кровоснабжения плода.

3.2. Но это же и понижает артериальное давление и замедляет ход крови обратно в материнский организм, в том числе поступление ее к мозгу. 

Как мы видим, головокружения — физиологически нормальное состояние для беременности. Однако на поздних сроках внезапные приступы небезопасны для будущей мамы, так как грозят потерей равновесия и падениями. Поэтому нужно относиться к ним внимательно и соблюдать следующие меры предосторожности:

• не менять резко позу, в особенности не вставать из положения сидя или лежа;
• избегать длительного стояния на ногах;
• двигаться, если приходится проводить часть дня на ногах;
• не принимать горячие ванны и душ;
• избегать душных помещений;
• носить свободную одежду, не препятствующую циркуляции крови;
• ешьте больше продуктов, содержащих железо (печень, горох, фасоль, чечевица, орехи, гречка, шпинат).

Если же голова уже закружилась, предпринять нужно следующее:

• ложитесь или сядьте, голову опустите вниз;
• дышите глубоко;
• расстегните пуговицы, молнии, ослабьте любое давление тесной одежды;
• будьте ближе к источнику свежего воздуха.

Как нормализовать сердцебиение

Иногда вы можете замечать, что ваше сердце бьется сильнее и чаще, чем обычно, или ритм сердцебиений становится неровным. Не беспокойтесь, это не симптом каких-то «неполадок» в вашем организме, а лишь следствие усилившегося кровотока, причем пик его приходится именно на этот месяц — приблизительно на 32-ю неделю.

Гормоны, особенно прогестерон, стрессы и беспокойство в связи с беременностью и предстоящими родами также играют свою роль в этом состоянии. С нормализацией объема крови, циркулирующей в вашем организме, после родов эти явления проходят.

Что еще может наблюдаться на 8-м месяце

Сейчас сохраняются симптомы беременности предыдущего месяца: 

• нарушения пищеварения (изжога, запоры);
• кровоточивость десен;
• частые походы в туалет;
• варикоз и геморрой;
• легкое недержание мочи;
• выделения из молочных желез и влагалища;
• боли в спине и внизу живота;
• усиление схваток Брэкстона-Хикса;
• отеки;
• головные боли и прострелы в ногах;
• давление матки на ребра и диафрагму, одышка.

Встречи с врачом на 8-м месяце

В этом месяце вы посещаете доктора дважды, предварительно сдав общие анализы крови и мочи. На каждом приеме врач:

• проводит опрос, оценивая ваше самочувствие;
• делает осмотр на предмет явных и скрытых отеков (во избежание развития такого неблагоприятного состояния, как гестоз);
• измеряет ваш вес, артериальное давление и пульс, окружность живота и высоту стояния дна матки;
• слушает сердцебиение плода, а также определяет его положение в матке.

Если этого не произошло в предыдущем месяце, сейчас доктор может произвести гинекологический осмотр для исследования состояния шейки матки и определения предлежания плода, а также взять анализы на флору и инфекции.На сроке 32 – 34 недели вы пройдете скрининг третьего триместра. В него войдут: КТГ (кардиотокография) и УЗИ (ультразвуковое исследование) плода, а также допплерометрия.

• КТГ — метод ультразвукового исследования сердечной деятельности плода, фиксирующий частоту и характер сердцебиения в состоянии покоя, движения и при маточных сокращениях.КТГ позволяет выявить случаи кислородного голодания (гипоксии), которые требуют наблюдения, а иногда и фармакологического и другого медицинского сопровождения. Результаты этой процедуры не рассматриваются как основание для каких-либо врачебных рекомендаций в отрыве от данных других исследований, проводимых на этом сроке, — УЗИ и допплерометрии.
• Целью УЗИ в третьем триместре является определение степени зрелости и расположения плаценты в матке, количества и состояния околоплодных вод, развития плода, его размера и предлежания, положения пуповины.
• УЗИ в этом месяце будет сопровождаться проведением допплерометрии — ультразвукового исследования кровотока, которое направлено на изучение состояния кровеносной системы плода и сосудов пуповины и плаценты.

По результатам третьего скрининга делаются прогнозы, касающиеся сроков и методов родоразрешения. Некоторые состояния, которые могут обнаружиться во время исследований, рассматриваются как не очень благоприятные для естественного родоразрешения, например предлежание плаценты или тазовое предлежание плода.

Тазовое предлежание плода

Тазовое предлежание не является само по себе безусловным противопоказанием для естественных родов, но головное предлежание признается более удобным и для мамы, и для ребенка, и для акушеров.

Большинство малышей к 32-й неделе уже занимает правильное положение в матке — вниз головой (головное предлежание плода), однако примерно у 5 % из них имеет место тазовое предлежание, разновидностями которого являются ягодичное (от половины до двух третей всех случаев), ножное и смешанное положения.

• Врач может определить тазовое предлежание путем прощупывания живота (по более высокому стоянию дна матки, которое фиксируется при каждом посещении доктора) и влагалищного исследования. УЗИ не оставит сомнений в правильности заключения акушера-гинеколога.
• О том, в каком положении лежит ребенок, мама иногда может догадаться и самостоятельно: если основное давление ощущается в районе ребер, регулярные пинки приходятся на область лобка (при ножном предлежании), а сердцебиение и икота прослушиваются выше пупка — это признаки того, что малыш расположился головой вверх.
• Тазовое предлежание чаще наблюдается в случае первых беременностей, у мам, которые сами занимали аналогичное положение в материнской утробе до своего рождения, при мало- и многоводии, некоторых особенностях строения матки, узком тазе беременной женщины и в ряде других случаев.
• Шансы, что плод выберет более удачное для родов положение головой вниз, сохраняются вплоть до 38-й недели, и только в редчайших случаях малыш переворачивается непосредственно перед родами.

Если тазовое предлежание — это именно ваш случай, у вас еще есть время помочь малышу перевернуться.

Для таких ситуаций разработан метод наружного профилактического переворота, который выполняется высококвалифицированным специалистом и только в условиях стационара.

После консультации с врачом можно воспользоваться другими доступными средствами, которые тоже иногда помогают.

• Упражнение «ноги на стену». Лечь на пол (на кровать, если у нее твердый матрас) рядом со стеной, под бедра положить несколько подушек, так, чтобы таз находился выше торса, поднять ноги на стену. Выполнять 2 раза в день по 5 – 10 минут, если малыш проявляет несговорчивость или возвращается в прежнее положение вверх головой.
• Коленно-локтевая поза. Универсальное упражнение для беременных: помимо решения той задачи, о которой мы сейчас говорим, оно полезно и для снятия напряжения со спины, и для разгрузки внутренних органов, обычно испытывающих сильное давление со стороны растущей матки. Выполнять 2 раза в день.
• Лежать попеременно на левом и правом боку по 5 – 10 минут. 2 раза в день по 3 – 4 смены позы.
• Поднимать и опускать таз в положении лежа на полу, руки вытянуты вдоль тела, колени согнуты, стопы упираются в пол. 10 повторов.
• Разговаривать с малышом (вслух или мысленно, не имеет значения), прося его принять положение головой вниз. Давать ему слушать музыку, прикладывая наушники к нижней части живота. Привлекать его внимание фонариком, направляя источник света вниз живота.

Если никакие ваши старания не приводят к ожидаемому результату, остается принять текущее положение вещей. Ведь такое явление, как тазовое предлежание, — это не патология, а вариант нормы, имеющий прочное физиологическое объяснение: плод выбирает для себя положение, наиболее приемлемое для него в тех условиях, в которых он развивается. 

Когда вы решитесь прекратить попытки, похвалите себя: вы сделали все, что смогли, остальное — в руках природы. Естественные роды при тазовом предлежании возможны — важно только, чтобы они проводились в условиях стационара и их принимал высококвалифицированный персонал. Удачи вам!

Как уйти в декретный отпуск

Пришла пора задуматься над тем, когда вам уходить в декретный отпуск, если вы не сделали этого в конце предыдущего месяца.

• Декретный отпуск — это отпуск по беременности и родам, оформляемый всем работающим мамам на срок не менее 70 календарных дней до и 70 дней после родов (140 дней суммарно).
• Срок отпуска увеличивается до 84 и 110 дней соответственно в случае многоплодной беременности (194 дня суммарно) и до 86 дней после родов в случае кесарева сечения (156 дней в сумме).

Некоторые женщины, чья работа не связана с вредным производством и тяжелыми условиями труда, интересуются, можно ли оформить декретный отпуск позже положенного срока. Да, это возможно. Главное, чтобы против этого не было медицинских показаний. Прислушайтесь к себе, поговорите с врачом, родными и решите, как провести последние недели перед появлением малыша на свет. Ведь декретный отпуск — это время, данное вам для того, чтобы спокойно подготовиться к родам, мысли о которых уже прочно поселились в голове будущей мамы.

Получаем знания о родах

Даже если вам удается сохранять спокойствие в преддверии предстоящих событий, имеет смысл изучить материалы по этой теме. Признаки начавшихся родов и что нужно делать при их появлении, этапы родов и поведение во время схваток, правильное дыхание и техники расслабления — знание этих и других ключевых моментов значительно снизит количество страхов и общий уровень стресса.

• Важно знать, что беспокойство и стресс могут влиять на скорость родов и интенсивность болевых ощущений, и куда лучше, когда женщина находится в более расслабленном состоянии. Известно, что при стрессе мышцы тела меньше снабжаются кислородом и, как следствие, становятся менее эластичными и податливыми сигналам, идущим из мозга.
• Поэтому на занятиях по подготовке к родам большое внимание уделяется техникам дыхания и расслабления.

Если вы решили не проходить длительный ознакомительный курс для беременных женщин, обязательно посетите занятия, на которых подробно рассказывается о физиологии и психологии родов — ведь до них теперь остается уже не так много времени.

Давайте посмотрим, каких успехов в своем развитии достиг ваш малыш.

Как развивается малыш

32-я неделя беременности

На этой неделе активность малыша находится на самом пике, и он все еще может переворачиваться в попытках определиться, в каком положении родиться на свет. Большинство, однако, к этому сроку уже делает окончательный выбор.

• Ногти на руках плода выросли уже настолько, что достают до кончиков пальцев. Беспокоиться о том, что малыш может случайно себя поцарапать, не стоит: из-за постоянного пребывания в водной среде ногти очень мягкие.
• Подкожные жировые отложения у плода продолжают накапливаться, благодаря чему кожа становится более гладкой, теряет красноту и морщинистость.
• У малышей мужского пола яички начинают опускаться из брюшной полости в мошонку, впрочем, иногда этот момент может быть отложен и наступает только к 6 месяцам после рождения.
• На запястьях и ладонях плода появляются складочки.

Размеры плода: рост — 44 см, вес — 1850 г.

33-я неделя беременности

С этой недели плод может начинать вести себя немного тише: это неудивительно, ведь места в матке остается все меньше.

• Кости скелета становятся все более прочными (за исключением черепа). Это необходимо для того, чтобы обеспечить малышу безопасное прохождение по родовым каналам: подвижные кости головы позволяют выдержать давление тазовых костей матери.
• Плод начинает все больше времени проводить во сне (до 90 – 95 %), а пинки, толчки и перевороты в периоды его бодрствования становятся уже весьма ощутимыми для мамы.

Размеры плода: рост — 45 см, вес — 2000 г.

34-я неделя беременности

В возрасте 34 недель внутриутробного развития плод ведет себя уже как новорожденный: спит с закрытыми глазами, а минуты бодрствования проводит с открытыми.

• Активно продолжается строительство нейронной сети головного мозга плода, что обеспечивает способность не только воспринимать сенсорный опыт и осуществлять сложные виды деятельности, но и координировать их. Сейчас плод уже может синхронизировать процесс сосания и глотания с дыханием, это очень важное достижение.
• Внутренние органы практически полностью развились, за исключением легких. Подкожный жир продолжает нарастать, и черты лица плода становятся по-настоящему «младенческими». Он может даже улыбаться!

Размеры плода: рост — 46 см, вес — 2150 г.

35-я неделя беременности

Развитие плода почти завершено, но он будет продолжать набирать вес за счет жира, который необходим ему для терморегуляции.

• Печень, почки, железы плода функционируют самостоятельно.
• У некоторых малышей к этому сроку на голове уже солидная шевелюра, у других же — только намек на нее. Однако обильная растительность не означает, что впоследствии у ребенка будут густые волосы, хотя редкие волосы в детстве остаются такими же редкими во взрослом возрасте.
• Все органы чувств развиты, в том числе и слух, поэтому прослушивание музыки, разговоры родителей и беседы мамы с малышом крайне приветствуются.
• Плод занимает практически все пространство матки.

Размеры плода: рост — 47 см, вес — 2300 г.

Вам остается месяц до долгожданной встречи с малышом, с которым вы разговариваете теперь каждый день. И не напрасно: кроха уже привык к вашему голосу и легко узнает его после рождения. Здоровья вам и вашему малышу!