Какие фрукты вводить в прикорм?
Материнское молоко для малыша — идеальное питание, особенно в 1-й год жизни. Оно остается важным источником питательных веществ и энергии, и ВОЗ рекомендует сохранять грудное вскармливание как можно дольше — вплоть до двухлетнего возраста, в том числе на фоне введения прикорма.
Фрукты долго были традиционным продуктом первого прикорма. Однако на смену традициям пришли современные рекомендации, в основе которых лежат научные исследования, принципы и новые подходы. Введение фруктов в прикорм должно быть правильным и своевременным, чтобы у малыша закладывались правильные пищевые привычки. Расскажем, как вводятся фрукты в прикорм по месяцам.
Когда можно вводить фрукты в прикорм
Фрукты — источник природных сахаров, богаты органическими кислотами, витаминами и некоторыми минеральными веществами, пищевыми волокнами. Однако мировые и отечественные педиатры не рекомендуют использовать фрукты в качестве первого прикорма.
Дело в том, что любовь к сладкому вкусу в человеке «запрограммирована». Наблюдая за поведением младенцев, ученые заметили, что даже в столь раннем возрасте дети уже позитивно воспринимают сладкий вкус, негативно реагируют на кислый и горький, а к соленому вкусу на удивление равнодушны. Есть гипотезы, согласно которым сладкие продукты, часто содержащие много калорий, были выгодны древнему человеку: с ними он мог запастись энергией на случай голодных времен. А настороженное отношение к другим вкусам предостерегало от риска отравиться.
После сладкого вкуса будет трудно «убедить» ребенка попробовать остальные продукты прикорма. Овощи, каши, мясо, рыба, кисломолочные продукты — очень важны, но могут показаться малышу менее вкусными. Пристрастие к сладкому может в будущем привести к развитию кариеса, нарушению питания, лишнему весу и другим сопутствующим болезням. Именно поэтому, например, ребенку до 8 месяцев сок лучше не предлагать.
Начало прикорма с фруктового пюре — очень нежелательно. Как сказано в Национальной программе по оптимизации вскармливания детей первого года жизни , оптимально предлагать фрукты уже во 2-м полугодии жизни малыша: он уже попробовал овощи, каши и мясо. Тем не менее, специалисты допускают, что иногда фруктовый прикорм можно вводить и раньше. Причем, в некоторых случаях он может выручить. Например, если у малыша запор, а пюре из овощей не дало нужного эффекта, можно предложить немножко пюре из определенных фруктов. Врач сам в случае необходимости посоветует этот вариант и порекомендует, какое фруктовое пюре выбрать.
Как вводить фрукты в прикорм
В рекомендациях ведущих специалистов в области педиатрии и детского питания указан возраст, когда допустимо введение фруктового прикорма. Это 4–5 месяцев. Однако не в качестве блюда первого прикорма. То есть фрукты вводятся, когда малыш уже попробовал первые каши, овощные пюре, мясо. На практике это происходит, когда ребенку уже исполнилось полгода, если педиатр не рекомендовал другой порядок знакомства с продуктами прикорма.
В отношении фруктов действуют те же правила, что и при введении других продуктов в рацион:
- начинаем с половины чайной ложечки;
- даем новый фрукт в первой половине дня и отмечаем реакцию;
- в течение пяти-семи дней порция увеличивается до максимального объема, указанного для конкретного возраста и рекомендованного специалистом.
В какой последовательности вводить фрукты в прикорм
Мировые и европейские эксперты не указывают четкую очередность ввода фруктов в прикорм. Нет и категоричных правил относительно того, какие фрукты вводить в прикорм первыми. Это неудивительно: в разных местностях произрастают разные плоды.
Но главное правило — начинаем прикорм с фруктов с максимально низким риском аллергической реакции. Обычно это местные фрукты белого и зеленого цвета. Для россиян это груши и яблоки.
Союз аллергологов России называет фрукты с довольно высоким риском аллергической реакции. К ним относятся цитрусовые, ананасы, авокадо, киви (с биологической точки зрения и киви, и авокадо — ягоды).
Какое фруктовое пюре лучше для первого прикорма
Отечественные и европейские специалисты отмечают еще несколько правил:
- лучше использовать готовое пюре промышленного производства: оно изготовлено по строгим требованиям к качеству и безопасности, без добавления сахара, крахмала, красителей и ароматизаторов. Во фруктовом пюре для детей используются только определенные сорта фруктов. Сами плоды проходят тщательный отбор и проверку;
- в качестве первых фруктов выбирать грушу или яблоко без добавления сахара, не превышать рекомендуемую порцию.
Например, можно использовать пюре «Агуша Первая ложка. Яблоко» и пюре «Агуша Первая ложка. Груша». В них нет добавленного сахара, консервантов, красителей, ГМО. Гипоаллергенность этих продуктов доказана клинически, а фрукты проходят 72 проверки качества – от сбора, производства и упаковки до доставки.
Фрукты для прикорма по месяцам. Таблица
Продукты «Агуши» дают представление о том, как в рацион малыша вводятся фрукты. У вас может получиться и собственная таблица прикорма фруктов.
Схема введения фруктов в прикорм подразумевает, что:
- сначала предлагаем пюре из 1 вида нейтральных фруктов, например, яблочное или грушевое пюре;
- затем к уже знакомому вкусу добавляем новый. К примеру, если ребенок уже ест пюре из груши, то следующим пюре может быть яблочное;
- после груши можно переходить к другим фруктам. Например, к пюре из персика. Или к пюре из двух фруктов, в котором один будет уже знаком ребенку, а другой — новым (такие сочетания как «яблоко-персик»);
- по мере расширения рациона и взросления малыша фрукты можно начать сочетать с другими продуктами: злаками, овощами, творогом, йогуртом;
- только после 8 месяцев можно начать предлагать «экзотические» для нашего региона фрукты, т.е. те, у которых риск возникновения аллергической реакции выше.
Таблица. Фрукты для прикорма по месяцам
Здесь они приводятся согласно маркировке на упаковке и допустимого возраста для начала прикорма:
С 4 месяцев |
|
С 5 месяцев |
|
С 6 месяцев |
|
С 8 месяцев |
|
На сайте Союза педиатров России предложены примерные меню для малышей раннего возраста.
Например, ребенок к 8 месяцам обычно освоил основные блюда прикорма, и меню расширяется уже за счет разнообразия продуктов. Чаще всего в 8 месяцев малыш переходит на 5–6 разовое кормление. После того как он проснулся и перед сном пища — грудное молоко или молочная смесь. В течение дня рацион может быть таким:
День недели |
Утро |
День |
Вечер |
---|---|---|---|
Понедельник |
каша рисовая сл. масло вареный желток |
пюре из кабачка раст. масло пюре из индейки |
творог |
Вторник |
каша гречневая сл. масло вареный желток |
пюре из нескольких овощей раст. масло пюре из кролика |
творог |
Среда |
каша мультизлаковая сл. масло вареный желток |
пюре из брокколи раст. масло пюре из курицы |
творог |
Четверг |
каша овсяная сл. масло вареный желток |
пюре из разных видов овощей раст. масло пюре из говядины |
творог |
Пятница |
каша мультизлаковая сл. масло вареный желток |
пюре из тыквы раст. масло пюре из разных видов мяса |
творог |
Суббота |
каша кукурузная сл. масло вареный желток |
пюре из разных видов овощей раст. масло пюре из индейки |
творог |
Воскресенье |
каша пшеничная сл. масло вареный желток |
пюре из моркови раст. масло пюре из кролика |
творог |
Как приготовить фруктовое пюре для прикорма
Если вы предпочитаете сами приготавливать пюре для малыша по собственным рецептам, нужно помнить важные правила:
- Профессор Сергей Няньковский, доктор медицинских наук, член европейских обществ педиатров рекомендует: хотя свежие фрукты в магазинах доступны круглогодично, «стоит начинать с сезонных, растущих на местном уровне».
- Блендер или терку предварительно обдаем кипятком.
- Тщательно моем фрукты, очищаем от кожицы.
- Яблоко или грушу можно немножко отварить для мягкости.
- Для первого «знакомства» с фруктами их нужно протереть до почти жидкого состояния. Для малыша постарше натираем на мелкой терке, лучше пластмассовой.
- Сахар не добавляем.
- К 10 месяцам фруктовое пюре уже может включать в себя небольшие кусочки. В этом возрасте малыш может есть и просто кусочки, если фрукты мягкие.
Сколько фруктов можно давать малышу
По Национальной программе по оптимизации вскармливания детей первого года жизни с фруктами начинают «знакомить» с небольшой порции, постепенно доводя до максимальной:
Возраст |
Количество |
---|---|
4–5 мес. |
5–50 г |
6 мес. |
60 г |
7 мес. |
70 г |
8 мес. |
80 г |
9–12 мес. |
90–100 г |
Аллергическая реакция на фрукты
Пищевая аллергия, по данным ВОЗ, распространена у 6–8% маленьких детей. Однако в основном это аллергия на разные виды белков. Фрукты не входят в перечень продуктов, наиболее часто вызывающих аллергию — такие как коровье молоко, пшеница, яйца, арахис, орехи, рыба. Однако возможна индивидуальная непереносимость. Поэтому в прикорм фруктовое пюре вводим, начиная с однокомпонентного и в первой половине дня. Так будет время заметить возможную сыпь, опрелости, срыгивания, расстройство стула и точно знать, какой продукт это вызвал.
Если есть негативная реакция на продукт, его исключают на какое-то время, а потом можно попробовать снова.
Список использованной литературы
- Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. Москва, 2019. https://minzdrav.midural.ru/uploads/document/4908/optimizatsii-vskarmlivaniya-detej-pervogo-goda-zhizni.pdf
- Введение прикорма. Союз педиатров России https://www.pediatr-russia.ru/parents_information/soveti-roditelyam/ratsiony-pitaniya-v-razlichnye-vozrastnye-periody/vvedenie-prikorma.php
- Ю.А. Дмитриева, И.Н. Захарова, Н.Г. Сугян, И.В. Бережная. Современная практика введения продуктов прикорма: кому? Когда? Сколько?/Здоровый ребенок. 2017 https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennaya-praktika-vvedeniya-produktov-prikorma-komu-kogda-skolko/viewer
- А.А. Баранов. Педиатрия. Глава 3. Питание здорового ребенка первого года жизни. Искусственное и смешанное вскармливание. https://medicknow.com/bookstudent/pediatriya-baranov/7.php
- Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с пищевой аллергией. Минздрав РФ. https://mosgorzdrav.ru/uploads/imperavi/ru-RU/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F.pdf