Тератогенное действие (от греч. τερατος «чудовище, урод, уродство») — нарушение эмбрионального развития плода под воздействием физических, химических (в том числе лекарственных препаратов) и биологических агентов (например, вирусов) с возникновением морфологических аномалий и пороков развития.
Рассмотрим некоторые из них:
1. Высокие дозы облучения приводят к микроцефалии (уменьшение размеров головного мозга), умственной отсталости, задержке роста. Действие агента зависит от срока беременности: от 4-12 недель - микроцефалия, умственная отсталость, задержка роста, катаракта. После 20 недель – облысение, поражение кожи, угнетение красного костного мозга.
2. Низкие дозы облучения – приводят к лейкозам, т.е. раку крови.
3. Радиоактивный йод – вызывает задержку развития щитовидной железы.
4. Алкоголь и наркотические препараты – способствуют возникновению алкогольного синдрома, дефицита роста, нарушений координации движений, гипотрофии плода.
5. Лекарственные вещества. Все лекарства проникают через плаценту, различаются они лишь скоростью проникновения (индекс проницаемости плаценты - ИПП):
1) Антибиотики
а) Пенициллины (ИПП=75-85%) – считаются безопасными.
б) Стрептомицин – нарушение слуха вплоть до глухоты.
в) Гентамицин (ИПП=30-50%) – слабое ототоксическое влияние на плод (нарушение слуха).
г) Тетрациклин (ИПП=70%) – тератогенное действие (возможны уродства).
д) Левомицетин (ИПП=25-40%) – снижение количества лейкоцитов, анемия.
е) Эритромицин (ИПП=10-25%) – не оказывает отрицательного влияния на плод.
2) Противогрибковые
а) Леворин – нельзя использовать в первые 3 месяца.
3) Гормональные (практически не противопоказаны)
а) Диэтилстирбестрол – гипертрофия половых органов у мужчин.
4) Мышечные релаксанты (используются для наркоза при операции)
а) Дитилин – практически безопасен.
б) Дифенин – умственная отсталость, аномалии черепа лица.
в) Триметин – изменения надбровных дуг, пороки развития нёба.
5) Антигистаминные препараты:
а) Кетотифен – умственная отсталость.
6) Гормоны поджелудочной железы:
а) Инсулин – безвреден.
Данные взяты из лекций доктора медицинских наук, профессора кафедры акушерства и гинекологии ГОУ ВПО РГМУ Шалина Р.И.
